Les dents de sagesse

Les dents de sagesse, également appelées troisièmes molaires, sont les dernières molaires situées à l’arrière des mâchoires supérieure et inférieure. Elles font généralement leur apparition plus tard dans la vie, souvent entre l’âge de 17 et 25 ans. Voici quelques points importants à connaître sur les dents de sagesse :

Quand elles sortent, et pourquoi elles gênent

Les dents de sagesse apparaissent le plus souvent entre dix-sept et vingt-cinq ans. La mâchoire moderne leur offre rarement la place nécessaire : elles restent alors incluses dans l’os, ou sortent partiellement et de travers.

Leur nombre varie : quatre en théorie, mais l’absence d’un ou plusieurs germes est fréquente et parfaitement ordinaire.

Les ennuis qu’elles causent

• La péricoronarite : une infection douloureuse de la gencive qui recouvre partiellement la dent, souvent récidivante ;
• une carie sur la dent de sagesse ou sur la molaire voisine, à un endroit que la brosse n’atteint pas ;
• une pression sur la dent d’avant ;
• plus rarement, un kyste autour d’un germe resté inclus.

Extraire ou surveiller

Une dent de sagesse bien positionnée, sortie, fonctionnelle et accessible au brossage se conserve et se surveille comme les autres.

L’extraction se discute quand elle provoque des infections répétées, qu’elle abîme la molaire voisine, ou qu’elle est incluse avec un risque identifié. La décision repose sur l’examen et sur l’imagerie, qui repère notamment le nerf passant près des racines inférieures.

Questions fréquentes

Faut-il les enlever par précaution ?

Non, pas systématiquement. L’idée qu’elles déplacent les incisives n’est pas confirmée : l’encombrement évolue avec l’âge indépendamment. On les retire pour leurs propres risques.

Les quatre en une seule fois ?

C’est possible et parfois préférable pour n’avoir qu’une convalescence. Cela se décide selon la position des dents et votre état général.

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Cet article a une visée d’information. Il ne remplace pas un examen clinique : seul un chirurgien-dentiste peut établir un diagnostic et proposer un traitement. Prendre rendez-vous au centre de Neuilly-Plaisance.