Les différents types de prothèses
Prothèses partielles amovibles : Ces prothèses sont utilisées lorsque quelques dents sont manquantes tout en laissant des dents naturelles intactes. Elles sont maintenues en place par des crochets qui s’attachent aux dents naturelles existantes. Les prothèses partielles amovibles peuvent être retirées pour le nettoyage.
Prothèses complètes amovibles : Ces prothèses sont utilisées lorsque toutes les dents d’une mâchoire sont manquantes. Elles reposent sur les gencives et peuvent être retirées pour le nettoyage. Les prothèses complètes amovibles peuvent nécessiter un certain temps d’adaptation pour s’habituer à la sensation en bouche.
Le panorama, du plus limité au plus complet
- L’inlay ou l’onlay : une pièce fabriquée en laboratoire qui remplace une partie de la dent, quand la perte est trop importante pour un composite mais que la dent tient encore.
- La couronne : elle recouvre toute la partie visible d’une dent affaiblie ou dévitalisée.
- Le bridge : il remplace une ou plusieurs dents absentes en prenant appui sur les dents voisines, qui doivent être préparées.
- La prothèse partielle amovible : un appareil qui remplace plusieurs dents et s’accroche aux dents restantes.
- La prothèse complète : lorsqu’il ne reste aucune dent sur une mâchoire.
- Les prothèses sur implants, fixes ou stabilisées, qui reprennent ces principes sans solliciter les dents voisines.
Les matériaux, et ce qu’ils changent
La céramique et la zircone offrent un rendu proche de la dent naturelle et sont bien tolérées ; elles sont aujourd’hui le choix courant pour les dents visibles. Le métal-céramique associe une armature métallique à un revêtement esthétique, avec une bonne résistance mécanique. Les alliages métalliques restent employés sur certaines dents postérieures, où la résistance prime sur l’apparence.
Le choix dépend de la position de la dent, des forces qu’elle subit, de l’épaisseur disponible et de vos attentes esthétiques. Il se discute avant la préparation, pas après.
Comment se décide l’option
Trois questions orientent presque toujours la décision : les dents voisines sont-elles saines — si oui, les tailler pour un bridge est une perte ; l’os permet-il un implant ; et quel entretien pourrez-vous réellement assurer.
Une solution techniquement parfaite mais impossible à nettoyer au quotidien n’est pas la bonne solution.
Questions fréquentes
Un bridge abîme-t-il les dents voisines ?
Il impose de les tailler pour recevoir les couronnes d’ancrage. Si ces dents sont intactes, c’est un sacrifice réel, à mettre en balance avec l’implant qui ne les touche pas.
Combien de temps dure une couronne ?
Cela varie selon la dent, la qualité de la gencive, l’hygiène et le grincement éventuel. Ce qui la fait échouer est rarement la couronne elle-même, mais une carie reprise sous son bord ou une atteinte parodontale.
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Cet article a une visée d’information. Il ne remplace pas un examen clinique : seul un chirurgien-dentiste peut établir un diagnostic et proposer un traitement. Prendre rendez-vous au centre de Neuilly-Plaisance.